當代的療癒正念

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無雍置疑的,當代的正念在身心健康專業與臨床應用上愈來愈普遍,早在2007年, 就有調查發現這個趨勢,並發表於美國心理治療雜誌,根據針對心理治療師的調查, 當時已有41.4%的治療師在治療上應用到正念在他們對個案的治療上,雖然認知行為 治療在美國仍然最普遍(68.8%),但是先前很熱門的心理分析與心理動力則已經掉 到35.4%,而這個正念逐步普及流行的趨勢,現在還在持續當中。


一個可能的解釋是在1960-1970年代,有大批的靈性追求者轉向尋找並投入以禪修及 靜坐為主的東方靈修,他們之中有相當比例的人,直到目前仍從事臨床研究或臨床治 療的工作,他們由於個人投入正念練習,並且獲得許多好處,也就持續將他們所獲得的助益分享給其他人,特別是接受他們治療或幫助的個案。心理治療師們也發現,正念不只是佛教心理學的核心,也更是所有各種心理治療的核心與基礎,因此我們現在
可以看到,在心理治療界,不論治療師採用的是那一種心理治療模式,幾乎都會應用到正念,因為心理治療上最需要共同面對的問題是:如何幫助個案接納他們當下的處境,而當代正念則特別強調這一點,也最能助個案逐漸接受他們當下的處境。


正念之所以這麼流行最重要的原因,則來自科學實證上所呈現的效益,這也是正念至今仍持續盛行最大的動力,有關正念的研究一再證實其的效益,正念因而成為當下腦神經科學、身心醫學與心理治療相關議題最熱門的研究主題,與正念與自我慈悲及慈悲相關的研究數量,近年來一直呈現大幅成長的趨勢。


回顧當代以認知為主的心理治療,有人將其在發展上,區分為三波的發展潮流,第一 波潮流是以傳統刺激與反應的制約理論為核心的治療模式,第二波則是以認知行為治 療為主的治療模式,目前則進入到第三波,而第三波則是以正念或接納為基礎的認知 治療模式,例如ACT、DBT等。

我們目前正處於科學心理學與佛教心理學交融激盪,結出豐碩果實的年代。 對於現代的正念的瞭解,最具有代表性的,可以從當代最流行的正念減壓課程的創始 人卡巴金教授對正念的定義說起,卡巴金教授對現代的正念所提供的操作型定義是: 正念是一種覺知,這樣的覺知可以靠著刻意的訓練來培育,而培育的方法,就是刻意 的專注在當下每時每刻所感受到的內在經驗或外在刺激上。

當代的正念和古典正念一樣強調刻意專注的覺知,但是特別強調這樣的覺知是帶著不評價、全然接納的態度,也就是說,當代的正念強調這是一種覺知的能力,這種覺察的能力,當你帶著全然接納,不評價的態度專注在當下時,在那這一刻所升起的覺知。

當代的正念特別提醒我們,當我們帶著不評價、全然接納的態度去覺知生活大大小小的事時,我們會經驗到,正念所覺知到的經驗不必然是正面的,也不必然是好的經驗,這時,我們需要練習的,只是如實的體驗當下的感受,這對我們而言,其實也是最困難的操練。

當代的正念有以下這幾個特點:
第一個他是全然專注的,第二個他是刻意停留在當下的經驗的,第三個,當他覺知時,他是帶著不評價的、全然接受的態度的。

這樣的體驗生活的能力,過去在⻄方教育或現代的生活中,是比較少被如此強調,為現代人甚至是比較不熟悉的,然而,這個不評價、全然接受的態度,現在卻被認為能貫穿當代各種不同的身心醫學與心理治療,這也是不同心理治療方法都一致同意能發揮療癒效果最重要的關鍵。


這樣的靜觀方法帶領我們以開放的、接納的、不評價的態度觀察內在的經 驗的方法。在日常生活中,我們也可以用這樣的覺知態度,來練習正念,例如我們可以先從用這樣的態度來觀察外在環境給我們的刺激。這些外在環境給我們的刺激,可能透過身體的五官,轉化成五感進入我們的覺知。也就是說,透過我們的眼、耳、鼻、身這五個感官,將環境當中的光線、聽音、空氣中的味道、食物的味道,身體感受到的刺激,轉換成我們能體會的經驗。當這些外在的刺激,進入我們覺知時,我們內在所興起的感受、認知、信念、情緒或感覺,我們也可以練習以正念的態度加以覺知,也就是以時時刻刻專注的,臨在當下,以不評價的態度來觀察這些內在經驗的起伏與變化,只是觀察不給予評價,不管我們所接受到的,讓我們感覺舒適,還是不舒適,或這外在刺激,激起我們興起的想法是好,還是壞,或我們對其所下的判價,我們認為的是對的還是錯的,是真的還是假的,或者我們所感受到的我們身體是健康還是病痛,或者外在事情為我們是重要,或者是細微,我們都只是觀察,都不加以評價,全然接受。


當代的正念在心理治療上應用愈來愈為廣泛,因此當代的正念可以稱為療癒性的正念 。療癒性的正念大幅的擴展了傳統經典上正念的概念, 而最主要被加入,或者被強調的元素,則是不判價、接納與慈悲或自我慈悲這幾個概念。

當代正念的定義,最為大家熟悉的,當推麻省大學醫學院教授、正念減壓創始人、卡巴金教授所提出的定義。卡巴金教授指出:正念是一種覺知,這個覺知是透過刻意的、不判價的對當下生命經驗保持時時刻刻專注所產生的。”The awareness that emerges through paying attention on purpose, in the present moment, and non- judgementally to the unfolding of experience moment to moment” (Kabat-zinn 2003)

Bishop則是在2004年整合了諸多學者的共識,對正念提出了另一個定義:正念是一 種可以自我調節的專注力,這個專注力可以維持在當下的生命經驗上,藉此幫助人提 昇對當下心智活動的辦識,因而人可以調適對特定的經驗的反應;這個專注力同時具 有好奇、開放與接納的特質。”Self-regulation of attention so that it is maintained on immediate experience, thereby allowing for increased recognition of mental events in the present moment” and “adopting a particular orientation toward one’s experience that is characterized by curiosity, openness, and acceptance” 這個定義很清晰的呈現了當代正念在臨床應用上所強調的接納特質。簡單的說,療癒性的正念主要在於開發帶著接納態度,對當下生命經驗的覺知與專注,也就是說,覺知
(awareness)與接納(acceptance)兩者是同樣重要的,可以這麼說:缺乏接納特質的 覺知是無益的;同樣的,盲目沒有覺知的慈悲與接納,也是無助於療癒的。

在這個以正念和接納為基礎的心理治療中,治療師們將他們的重點導向幫助病人重塑對接納他們的經驗,而不是去探究他們病態的想法,情緒或行為,當病人不再厭惡他們不健康的想法,情緒或行為時,一個嶄新的治療向度反而展開了,缺乏這個向度,正是過去治療失敗最常見的共通點。

當我們可以用接納、不評價的正念態度去生活的時候,我們就會發現,我們的內在的經驗本質開始產生改變,所謂境隨心轉,當我們全然接受我們的經驗,反而才是轉化我們經驗的開始,當我們的經驗改變,也會帶來生活的改變。這也就是當代正念最吸引人的地方。

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